【导语】:当自己因为工作原因受到伤害的时候,需要申请停工留薪进行休养,那么企业就应该回复一个确认通知书!
工伤职工停工留薪期确定通知书
工伤职工 身份证号
用人单位
伤害部位
根据《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》及《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》,经确定,你的停工留薪期为:自受伤之日 年 月 日起至 年 月 日止,共计 天。
对本停工留薪期有异议或需要延长的,可以在临床治愈或医疗终结后向管辖地市、州劳动能力鉴定委员会提出停工留薪期(含延长期)确认申请,并提供《工伤认定决定书》、医疗机构有效的诊断证明及完整病历等材料。
(单位盖章)
年 月 日
注:本通知一式两份,用人单位、工伤职工各执一份。
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